依帕司他片副作用大吗?

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我父亲吃这个药快一年了,现在手脚不发麻也不抽筋了,但是眼睛看东西还是模糊,做儿子的非常担心,听说这个药有肝损害,我想知道吃这个要多久才能把体内药毒素排完呢 依帕司他是抑制醛糖还原酶(AR)的药品。 AR是糖尿病微血管病变的重要发病机制之一,抑制AR活性可能具有防治糖尿病视网膜病变的益处。 临床上常用治疗糖尿病并发症的药还有:羟苯磺酸钙(安立泽),复方血栓通胶囊等。这些药物都有一定的效果。

依帕司他片主要的不良反应是胃肠道反应和肝功能异常; 重度肝病患者禁用该药,因无法监测用药后的肝脏毒性反应,故亦不宜使用。在用药期间应定期检测肝功能。 尚有报告出现皮疹、荨麻疹、血清丙氨酸氨基转移酶升高、血尿素增高、肌酐清除率降低等不良反应,但均不明显。

目前尚无明确证据表明该药具有肾毒性和神经毒性作用。

由于该药可以通过胎盘,且可能对胎儿产生不良反应,故孕妇禁用该药。哺乳期的妇女也应当禁用此药。 在开始服药前或更换另一种药物时,应注意有无不良反应发生,尤其是注意检查皮肤有无出血点或出血倾向,必要时可化验肝功能以了解药物的反应。

一般来讲,服用本品较安全,极少患者会出现不良反应,而且大多是轻度或中度的,停药后就会消失。 但值得注意的是,对含有噻嗪类利尿剂的降糖组合方案,应在严密观察下继续使用,因为此类药物有可能引起过敏反应,如皮疹和哮喘。

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依帕司他片的副作用发生率大约为10%,绝大多数表现为胃肠道反应。消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐和腹泻等,绝大多数均可耐受,无需特殊处理,停药后即可消失。

严重肝、肾功能障碍患者和儿童、孕妇及哺乳期妇女均应禁用。

依帕司他的使用可能导致血糖浓度的极度波动,对于糖尿病病史长、有严重并发症的患者(如:需要胰岛素治疗的患者),以及年老体弱者,一般只有在充分研究其利弊后再决定是否使用。当用依帕司他片治疗过程中需要手术时,一般应在术前1周停用。

服药期间定期检查肝功能及血糖浓度,如有异常发生应减量或停药。对出现体重减轻、食欲有显著变化的患者,也应观察血糖浓度的变化。

服药期间,如皮肤、粘膜、巩膜黄染、显著乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹部饱满等肝功能障碍症状出现时停止服药,并给予适当处理。

与磺脲类降糖药物同时使用时,应从每次150毫克,1日3次开始,根据降血糖的效果,同时考虑到低血糖的出现,适当增减用量,注意低血糖的出现。另外还应注意体重和食欲的明显变化等。

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