氯雷他定片有什么副作用?

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作为临床药师,看到这个问题很有感触,因为前两天刚参与了一个氯雷他定的药典修订讨论会。 先给出结论吧,这个药的副作用还是比较少的且都比较轻微。

再说说这个药的作用机制和特点,这也有助于理解它的副作用。 氯雷他定是抗组胺药物,通过抑制组胺神经递质的释放起到止痒、抗过敏作用。它不同于第一代抗组胺药物苯海拉明等,这些药物由于抑制组胺神经递质的效果较强,因此会有比较明显的镇静、催眠作用;也不同于新一代的抗组织胺药西替利嗪、左旋西替利嗪,这些药物虽然嗜睡作用较弱,但有一些胃肠道的不良反应。而氯雷他定这两个方面都表现得较为“中庸”。

除了拮抗组胺的作用外,近年来的研究还发现了氯雷他定一些新的药理作用,如抗前列腺素作用(PG)、抗氧化作用等等,这些可能也是导致其不良反应少而且轻的原因吧。 至于大家担心的激素类药物的毒副反应,应该说是很轻微的,除非长期服用。

最后,再说一下关于剂量的问题,一般情况下,医生都是按照体重来给剂量的,比如60公斤的人,一般一次吃10毫克左右,一天吃1次就行了。如果体重比较轻的,药物剂量要相应减少。当然,服用时间一般是早晚饭后服。

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和所有抗组胺药一样,偶见有镇静作用,但发生率和严重程度较低。最常见的不良反应为头痛和嗜睡,3%~4%的患者出现眩晕、口干、恶心等;偶有视力模糊、排尿困难、皮疹、肝功酶谱变化等;极少出现心动过速、心悸等。驾驶员、操纵有潜在危险机器的人员及从事其他精细工作者应慎用。

临床研究发现,儿童患者服用盐酸氯雷他定片的不良反应有嗜睡、头痛、睡眠、口鼻干燥、胃肠功能紊乱,但发生率较低。

2岁以下儿童用药的安全性尚未确定。对肝肾功能不全者,尚无详细的研究报道。氯雷他定片含有西咪替丁,患有心肝肾疾病、胃溃疡、哮喘、中枢神经系统疾病以及老年人慎用。

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