超长方案需要几个月?
目前,在临床上应用的超长方案的针剂主要有:促性腺激素(Gn)、绒毛膜促性腺激素(hCG)和人绝经期促性腺激素(mHCG)。这几种药物均通过血液途径给药。 hCG和mHCG主要作用于卵巢,而Gn则可能同时刺激卵泡和子宫内膜。不同药物的生理作用及剂量存在差异。 目前尚未有关于三种药物临床使用效果的严格对照研究。基于现有研究结果,对于超长方案的用药选择以及各药的使用剂量如下: ①对促黄体生成素(LH)水平低下者应用hCG;
②对有排卵障碍的患者,若尿孕酮测定阳性则应给予mHCG;
③对血清和黄体浓度偏低,但LH水平正常或略高者,可先予小剂量Gn,如FSH5 U/L且LH>10 U/L者应加用mHCG至6000 U/d,连续使用7 d。 对于月经稀发或不规则的患者应先纠正其基础代谢异常,待其月经周期规律后,再行超排卵治疗。对于原发性闭经患者,应检测是否因基因缺陷所致的先天性性激素合成障碍,如有此可能,应采用生物制剂替代治疗,待其发生自发或人工诱发排卵后再行试管婴儿助孕。 对需要超排卵刺激多个卵泡发育的患者,可采用联合用药方案。具体治疗方案还需结合患者的具体情况制定,建议在医生指导下进行。