婴儿脑发育不良怎么办?

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小儿脑性瘫痪(CP)又称先天性运动神经障碍,是自受孕开始至新生儿期非进行性脑损伤所致的肢体运动和姿势异常。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常有言语、认知、交流和行为等障碍。

目前发病原因尚不明确,可能的原因包括:母亲在孕期患有感染、营养不良、吸毒、酗酒等;分娩过程出现胎心异常、呼吸困难、窒息、颅内出血等情况;婴幼儿时期有高热惊厥、早产儿、低体重儿、核黄疸等问题。 早期表现常为哭闹不安或表情淡漠、吸吮无力、呕吐、腹胀、便秘、智力低下、眼球不灵活、语言能力差、不能站立走等。

检查可发现有颅脑外形障碍者(如头颅过大或过小、头颅倾斜、头围增大或减少等);肌张力异常者(如全身发硬、易惊吓、拥抱反射增强、腿肌张力增高、脚呈弓形、脚尖着地等);言语、视力、听力、智力等方面的问题。

需要强调的是,虽然许多家长最早发现孩子走路晚或不会坐、立、爬等,但并不意味着孩子就一定得了脑瘫!因为大多数儿童早期的运动发育存在个体差异。只有当父母观察到孩子明显比同龄孩子运动发育迟缓时,才应引起注意,及时就医。

一旦确诊脑性瘫痪,治疗主要包括康复训练和药物治疗两个方面。康复训练的目的是促进孩子神经系统发育、纠正姿势异常,防止肌肉萎缩,预防关节挛缩。一般从小儿出生后就可以开始进行。

常用的方法有:

1、体位处理:对于四肢僵硬、颈部强直、头部后仰等症状明显的患儿,可采用固定体位的方法,使其头部处于端正位置,并向右侧或左侧轻推,观察患儿的反应。

2、按摩与被动体操:由专业人士通过按摩、被动操等方法,进行功能锻炼,以改善运动能力。

3、水浴疗法:利用水温对患儿的肌肉、韧带、骨关节起到松弛作用。

4、作业治疗:根据每个患儿的情况,制定个性化方案,如认字、数学练习、手工操作、音乐、视听、计算、背诵等,以促进智力开发。

5、矫形器及辅助器具应用:对已有关节挛缩的患儿,使用扩张关节面的器械或石膏支具来延缓关节畸形进展。

6、药物治疗:对已有肌肉收缩与松弛障碍者,可使用药物刺激肌肉收缩,防止肌肉纤维化。

对已有智力低下表现的患儿,应及时给予促进智力开发的药物。

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