儿童喉炎是怎么回事?
一、小儿急性喉炎 小儿急性喉炎是儿科常见疾病之一,好发于冬春季节,起病较急,病程一般不超过3周。发病可能与病毒感染有关。患儿常表现为声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛等症状,严重时出现呼吸困难,甚至窒息死亡。如不及时治疗,约50%的病例会引起喉头水肿,出现吞咽困难、呛咳、呼吸困难;若治疗不及时或处理不当,1岁以下婴儿可因窒息而死亡,1岁以上的患儿可遗留后遗症,如发声障碍、言语不清等。
二、小儿慢性喉炎 小儿慢性喉炎多发于5岁以上儿童,常常由急性喉炎未及时合理治疗所致。临床上较难与成人慢性喉炎区分,但检查可见声带轻度肿胀,表面常有分泌物附着。患者多以声音嘶哑为主要表现,也可有咽干、不适及咳嗽。如果炎症刺激引起反射性恶心、呕吐,孩子可能还会吐出大量粘液。由于声带的肥厚多呈对称性,故发声时双声复调似猫叫,亦称“鸭鸣”样发音。
三、小儿肥厚性喉炎 主要是由于急性喉炎反复发作,迁延不愈所致。患者的声音嘶哑较重,鼻音也较明显,说话时嗓音低沉、模糊,像大人一样发出“嗯...啊..哦..."等含糊的声音。
四、小儿声带小结和小声带息肉 这两种病变多为发声不当造成。例如长时间讲话,大声喊叫,用嗓过度或者吸烟、喝酒等不良生活习惯都会导致声带受损。早期症状为轻微的声嘶,继之声音渐低,高尖声调的嗓音逐渐变成低沉的嗓音。喉镜下可见声带边缘有灰白色小结节,轻压时可有摩擦感。
五、小儿喉乳头瘤 这是一种喉部良性肿瘤,多为先天生长不良所致,也可因外伤引起。临床表现主要为声音嘶哑,常伴喉痛。检查可见喉部有肿物,呈鹅卵石状或息肉样,表面不光滑,质地较韧,活动度差。由于瘤体生长在声带上,妨碍发音器官的正常运动,因此患者的声音嘶哑较明显且持续时间长。