奥氮平有哪些副作用?

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作为资深精神病药用药患者,同时作为一名精神科护士,对于你提出的这个问题,我大概可以写一下我的看法。 首先,我们临床上经常用的抗精神病药主要有五类:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、硫利达嗪和奥氮平。其中前四类属于传统的抗精神病药,奥氮平是目前比较少见的新型的抗精神病药。 因为药物的剂型不同(有片剂、注射剂等),并且每个药物上市时间不一,所以目前我们临床使用的药物主要是以奥氮平为主。那么关于奥氮平的副作用,我也主要以奥氮平为例进行介绍。

在服用奥氮平期间,部分病人会出现一些不良反应,其中较常见的副作用有:锥体外系反应,主要表现为肌张力增高、运动迟缓;还有的病人出现溢乳(女性)、男性乳房胀痛等激素水平改变的表现;还可以出现失眠、嗜睡、头晕头痛、口干、便秘等全身症状。 当然,有的病人在服用奥氮平时可以出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应,这些也属于奥氮平比较常见的副反应。但多数情况下,随着服药时间的延长,这些副反应会慢慢减轻或消失。

对于奥氮平可能出现的严重副作用,我们也应引起重视。比如,有的患者在服用了奥氮平后可出现高血糖,如果血糖升高明显,可以导致糖尿病的发生,这种情况一旦发生,往往较为严重,需要立即报告医生处理。个别患者还可出现粒细胞缺乏症,也是需要进行紧急处理的。 我们在服用奥氮平期间,需要注意观察自己的变化并及时反馈给医生,这样医生才能针对患者的具体症状给予干预措施,将可能的威胁降到最低。

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比较常见的有嗜睡、口干、倦怠、多汗、头晕、紧张、静坐不能、便秘、视物模糊、鼻炎、呼吸困难、肌肉强直、肌痛、肌肉协调性差。消化系统反应主要为胃肠功能失调、恶心、呕吐、腹痛、转氨酶升高、消化不良,严重者可引发胰腺炎。

主要表现为神经与精神方面的异常反应,包括思维异常、欣快、抑郁、情感淡漠、恐惧、不安、注意力不集中、躁动、敌意、敌对、激动、紧张、幻觉、激越、精神错乱、自杀企图以及神经传导阻滞、锥体外系反应、内分泌失调等。偶见心电图QT-间期延长和显著延长及房室传导阻滞、窦性心动过缓、视力损害等。

个别案例报道的不良反应有惊厥、震颤和横纹肌溶解以及体重增加、闭经、溢乳、多囊卵巢综合征、肝炎以及抗中和抗体等产生。此外,国外报道有精神分裂症患者在服用奥氮平治疗过程中出现骨质减少甚至骨折的不良反应。

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