怎么治疗儿童中耳炎?

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中耳炎在临床上分为两大类,一类为分泌性中耳炎,另一类为感染性中耳炎。前者为中耳粘膜渗出性病变,后者为中耳粘膜的细菌性炎症病变。临床上表现为咽鼓管功能障碍,在中耳形成负压,中耳粘膜淤血、水肿,鼓室内出现渗出性外观改变,和继发性细菌感染,而引起一系列耳内科和耳外科症状。临床上以鼓膜穿孔、鼓室内炎症、听力下降等为常见症状。

治疗感染性的中耳炎:单纯性中耳炎应以保守治疗为主,尽可能不用抗生素,只有在炎症明显,体温较高,症状较重时才考虑全身应用抗生素,全身用药也必须得到医生的会诊意见,并严格执行消毒制度,防止交叉感染。

治疗的方式:

1、病因治疗

要彻底清除病灶,必须做好鼻咽含漱和冲洗,冲洗时必须排出鼓室积液,冲洗完后要拨开咽鼓管,使咽鼓室成为密闭的境界,只有这样才能防止积液再积聚。在冲洗时将生理盐水剪破捻成小瓣,钝性分离而进入咽鼓管鼓室,将鼓室内脓液和炎性渗出物冲洗干净,而达到治疗目的。

2、咽鼓管通畅术

寻找并用药物控制症状,直到病灶完全清除为止。常用药物有抗生素、咽鼓管舒张剂、促黏膜溶解剂和减轻炎症反应的药物。常用的舒张剂有桉柠蒎,可改善咽鼓管置及清除血管壁滞留下的粘液,以利鼓膜贴紧鼓室黏膜,使鼓室内形成一股圆周运动,更有利于药液与鼻腔及鼓室内溃疡面密切接触,鼓室内药液一定要足够,能冲洗掉脓性分泌物并适当刺激鼓膜,以维持肌纵裂开,使咽鼓管通畅。

3、上气道腔扩容术

目的是扩大鼻腔、扁桃体、喉部入口等上气道通道,以利于鼻腔积水和鼻窦分泌物的排泄,减少咽鼓管超负荷的几率,达到预防中耳炎复发的目的上气道腔扩容术使中耳炎不再复发,该手术通过鼻腔填塞或下颌骨牵引等方法使鼻咽部或颏孔扩大,以改善咽鼓管功能。手术简单,不安全,效果良好。

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