怎么判断婴儿疝气嵌顿?
这个需要一定的专业基础知识,我来答一下。 新生儿疝气一般是因为腹腔压力增大(如大哭、憋尿)导致的,这时候孩子平躺,患侧腿弯曲,腹部用力,可以看到或触摸到肿块逐渐隆起;如果立位时可见,则多见于腹股沟斜疝。 有些孩子会出现呕吐、腹胀、哭闹不止等情况,应及时就医。医生会通过视诊、触诊进行检查。通过观察患儿是否有呼吸困难、发绀,有无明显腹痛、腹胀,是否安静、易激惹等,判断病情。 如果怀疑有胃肠嵌顿,可让患儿屈膝、仰卧、腹壁加压,若触及肿块,且伴有压痛,即可明确。 如果考虑疝的内容物为肠管,必要时还需要进行X线或CT检查,以确定诊断和排除其他情况。
需要注意的是,无论是斜疝还是直疝,由于小儿的腹壁肌肉尚未发育成熟,加之儿童活泼好动,经常哭闹,腹部压力时常变化,故多数病例可于非发作期(平静状态)在腹股沟处扪及圆形或卵圆形的肿物,直径0.5~2cm不等,张力高,可推动,边缘清楚。
当儿童大哭、憋尿、咳嗽、打喷嚏或站立行走时,肿物可迅速扩大,但缩小也较快。个别病例可伴有消化不良症状。 大多数的小儿疝气是可以自行恢复的,父母不必过于担忧。平时要尽量避免让孩子大哭大闹,以防腹肌收缩加剧,使疝气加重。还要尽量减少孩子剧烈运动的可能性,避免孩子久坐、久站或者长时间走路,以减少对腹部的压力。